Adeslas Plena - Seguros y Servicios de Salud

Adeslas Plena

CARACTERÍSTICAS DEL SEGURO ADESLAS PLENA


Adeslas PLENA es un seguro con cobertura completa y copagos muy reducidos para todas las especialidades. El contar con copagos en tu póliza hará que el precio del seguro sea más económico y, por lo tanto, más accesible para muchas personas. Adeslas Plena es un seguro con asistencia ambulatoria, podrás disponer de todas las especialidades y métodos de diagnóstico que te permitirán beneficiarte de los servicios sanitarios más completos del mercado asegurador. Además, con Adeslas Plena contarás con la hospitalización incluida en habitación individual e intervenciones quirúrgicas en caso de necesitarlo. Si buscas una póliza de asistencia completa y no visitas con regularidad al médico, Adeslas Plena puede ser la opción que estabas buscando.

La libertad de elegir dentro del cuadro médico completo de Adeslas hará que tu experiencia sea sin lugar a dudas satisfactoria. Adeslas incorpora cada año especialistas y centros en su cuadro médico para continuar ofreciendo el mejor servicio en cualquier ubicación de nuestro país. Además, cuenta con asistencia en el extranjero, cobertura con la que podrás viajar con mayor tranquilidad.

Para realizar la contratación de Adeslas Plena será necesario rellenar una solicitud y un cuestionario de salud por cada asegurado en la póliza. La edad de contratación no puede superar los 70 años, salvo en familias numerosas en las que previa aceptación por parte de la compañía, podría estudiarse cada caso.

Las especialidades, prestaciones sanitarias y otros servicios cubiertos en Adeslas Plena son los siguientes:

1. MEDICINA PRIMARIA:

  • Medicina General. Asistencia en consulta y a domicilio.
  • Pediatría y puericultura de zona. Para niños menores de 14 años.
  • Enfermería. Servicio de A.T.S./D.U.E., en consulta y a domicilio. En este último caso, siempre y cuando el enfermo guarde cama y previa prescripción de un médico del cuadro médico de la aseguradora

2. ESPECIALIDADES:

Las coberturas incluyen asistencia sanitaria en las siguientes especialidades:

  • Alergología
  • Anestesia y reanimación
  • Angiología y cirugía vascular
  • Aparato digestivo
  • Cardiología
  • Cirugía cardiovascular
  • Cirugía general y del aparato
  • Cirugía maxilo-facial
  • Cirugía Pediátrica
  • Cirugía plástica reparadora
  • Cirugía torácica
  • Dermatología médico quirúrgica
  • Endocrinología y nutrición
  • Geriatría
  • Hematología y hemoterapia
  • Inmunología
  • Medicina interna
  • Medicina nuclear
  • Nefrología
  • Neonatología
  • Neumología
  • Neurocirugía
  • Neurofisiología clínica
  • Neurología
  • Obstetricia y ginecología. Vigilancia del embarazo y asistencia al parto.
  • Odonto-estomatología
  • Oftalmología
  • Oncología
  • Otorrinolaringología
  • Psiquiatría
  • Rehabilitación y fisioterapia
  • Traumatología y cirugía ortopédica
  • Urología

3. MEDICINA PREVENTIVA:

Quedan incluidos los controles preventivos, adecuados a la edad del asegurado, prescritos por un médico del cuadro médico de la aseguradora, y realizados con medios y técnicas cubiertas por la garantía de la póliza en las siguientes especialidades.

  • Pediatría
  • Obstetricia y Ginecología
  • Cardiología
  • Urología
  • Planificación familiar

4. MEDIOS DE DIAGNÓSTICO

4.1 Análisis Clínicos, anatomía patológica y citopatología.

4.2 Radiología general: Incluye las técnicas habituales de diagnóstico por la imagen, quedando incluida la utilización de medios de contraste.

4.3 Otros medios de diagnóstico: doppler cardiaco, electrocardiografía, electroencefalografía, electromiografía, fibroendoscopia y ecografías.

4.4 Medios de diagnóstico de alta tecnología:

  • Inmunohistoquímica, ergometría, holter, estudios electrofisiológicos y terapéuticos, medicina nuclear, amniocentesis y cariotipos, polisomnografía.
  • Resonancia magnética y Tomografía Axial Computarizada (TAC/escáner).
  • Colonografía realizada mediante TAC (exclusivamente como prueba complementaria a la fibrocolonscopia por intolerancia o estenosis y en pacientes con problemas médicos que contraindiquen la práctica de fibrocolonoscopia convencional).
  • Coronariografía por TAC (exclusivamente para pacientes con enfermedad coronaria sintomática con prueba de esfuerzo no concluyente, en cirugías de recambio valvular y en valoración de estenosis tras cirugía de by-pass coronario y en malformaciones del árbol coronario, no incluyendo bajo ninguna circunstancia la valoración de estenosis tras implantación de stent, la utilización para cuantificación del calcio en arterias coronarias y su utilización como prueba diagnóstica de screening).
  • PET/TAC (Quedan incluidos exclusivamente los realizados con el radiofármaco 18F-FDG y en las indicaciones clínicas establecidas en la ficha técnica del mismo y autorizadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios).
  • Pruebas genéticas: Quedan cubiertas exclusivamente aquellas pruebas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades en pacientes afectos y sintomáticos. Incluye también las dianas terapéuticas cuya determinación sea exigida en la ficha técnica emitida por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios para la administración de algunos fármacos. Quedan expresamente excluidos de la cobertura del Seguro, cualquier medio de diagnóstico y/o tratamiento mediante terapia génica, los estudios de farmacogenética, la determinación del mapa genético con fines predictivos o preventivos y cualesquiera otra técnica genética o de biología molecular.

4.5 Medios de diagnóstico intervencionista: radiología intervencionista vascular y visceral y hemodinámica vascular. Las pruebas de diagnóstico, en todos los casos, han de ser prescritas por médicos del cuadro médico de la aseguradora que tengan a su cargo la asistencia del asegurado, asistencia que ha de estar cubierta por la póliza.

5. HOSPITALIZACIÓN (con o sin intervención quirúrgica): En habitación individual con cama de acompañante.

6. HOSPITALIZACIÓN EN U.V.I.

7. HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA

8.URGENCIAS AMBULATORIAS Y HOSPITALARIAS

9. AMBULANCIA

10.TRASPLANTES: De córnea y médula ósea

11.PRÓTESIS: Mamaria tras mastectomí­a, válvulas cardíacas, marcapasos, prótesis internas traumatológicas, lentes intraoculares multifocales, etc.

12.TRATAMIENTOS ESPECIALES: Psicoterapia, incluso para trastornos alimentarios, quimioterapia, diálisis, oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio, etc.

13. ASISTENCIA SANITARIA DE URGENCIA EN EL EXTRANJERO:Hasta un límite de 12.000 € al año.

14. COBERTURA DENTAL / ODONTOLÓGICA: La póliza Adeslas PLENA dispone de una cobertura odontológica básica que te permitirá acceder a consultas de odontología, urgencias, extracciones, radiografías y dos limpiezas bucales al año.

Los copagos en los seguros de salud son pequeñas cantidades de dinero que el asegurado debe abonar en determinados servicios. Se trata de un importe extra que se sumará en caso de utilizar dichos servicios, al importe total del seguro de salud.

Los copagos pertenecientes a Adeslas PLENA para los servicios médicos son los siguientes:

  • A.T.S. / Enfermería: 2 €
  • Podología: 2,70 €
  • Rehabilitación y fisioterapia: 2,70 €
  • Medicina general: 2,70 €
  • Pediatría / Puericultura: 2,70 €
  • Pruebas y métodos diagnósticos: 4 €
  • Especialistas: 4 €
  • Urgencias: 5,50 €
  • Consulta a domicilio: 4 €
  • Psicoterapia: 9 €
  • Pruebas de alta tecnología: 12 €

Las carencias en los seguros de salud hacen referencia al periodo de tiempo que transcurre entre el día que entra en vigor el contrato y el día en el que el asegurado puede empezar a disfrutar de algunos servicios concretos del seguro.

Carencias Adeslas PLENA

PERIODO DE CARENCIA DE 3 MESES:

  • Medios de diagnóstico de alta tecnología y tratamientos especiales.
  • Intervenciones quirúrgicas en régimen ambulatorio.

PERIODO DE CARENCIA DE6 MESES:

  • Medios de diagnóstico intervencionistas.
  • Ligadura de trompas y vasectomía.

PERIODO DE CARENCIA DE 10 MESES:

  • Hospitalización.
  • Intervenciones quirúrgicas con internamiento hospitalario.
  • Determinados tratamientos especiales como radioterapia, quimioterapia o diálisis
  • Coste de prótesis

En los casos de intervenciones quirúrgicas y partos distócicos que tengan lugar en situación de urgencia vital, no se aplicará el periodo de carencia. Además, tampoco se aplicará en los partos prematuros, entendiéndose por tales los que se produzcan con anterioridad a la 28ª semana de gestación.

Los precios del seguro Adeslas Plena dependerán del tramo de edad en el que se encuentre cada asegurado:

  • Asegurados entre 0-44 años : 45€
  • Asegurados entre 45-54 años : 55€
  • Asegurados entre 55-59 años: 80€
  • Asegurados entre 60-64 años: 90€
  • Asegurados entre 65-70 años: 130€

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